NOTAS RADIOGRAFICAS


                                                       Mano proyeccion PA

NOTA: Cuando las articulaciones metacarpofalangicas son el punto de interes y el paciente no puede extender suficientemente la mano para colocar la superficie palmar en contacto con el chasis, se invierte la posicion de la mano para realizar una proyeccion AP.Esta posicion tambien se utiliza para radiografiar los metacarpianos cuando, a causa de una lesion, un proceso patologico o un vendaje, no es posible extender la mano.

                                                                    POSICION

                                                                RADIOGRAFIA                  

Deben ser claramente visibles:

*La parte distal de los huesos del antebrazo.

                                                * Los huesos del carpo.

                                                *Los metacarpianos y falanges(parte proximal)

                                                *La concavidad simetrica de las falanges y los metacarpianos.

                                                  Mano proyeccion oblicua rotacion lateral

NOTA: Lane y Cols recomiendan la inclucion de una proyeccion"oblicua inversa" para demostrar mejor las deformidades metacarpianas grave o las fracturas. Esta proyeccion se obtiene rotando la mano 45º en direccion medial(interna) desde la posicion con la palma hacia abajo.

                                                             POSICION

RADIOGRAFIA

                                             Deben ser claramente visibles:

                                              *Los huesos del carpo con una leve superposicion.

                                              *La diafisis de las falanges y metacarpianos visibles.

                                              * Falanges y metacarpianos se encuentran oblicuados. 

NOTA: Kallen recomienda utilizar una proyeccion oblicua tangencial para mostrar las fracturas de las cabezas de los metacarpianos. Desde la mano en posicionPA se flexionan las articulaciones metacarpofalangicas entre 70 y 80º con el dorso de los dedos apoyadas sobre el chasis. Se rota la mano de 40 a 45º hacia la superficie cubital, y luego se rota otros 40 a 45º haci delante hasta que la articulacion metacarpofalangica afectada queda proyectada mas alla de su falange proximal. El rayo central perpendicular se dirige tangencialmente para que entre por la articulacion metacarpofalangica de interes.Se describen variaciones de la rotacion para mostrar la cabeza del segundo metacarpiano libre de

superposicion.

                               POSICION

    

                      RADIOGRAFIA

      Deben ser claramente visibles:

*Superposicion de las falages y los metacarpianos.
*Parte distal de radio y cubito.
*Los huesos del carpo.